Пластмассовые коронки в стоматологии, назначение и методы изготовления

Акриловые пластмассовые коронки в стоматологической практике.

Временный мостовидный протез из акриловой пластмассы

В современной стоматологической практике пластмассовая коронка или пластмассовый мостовидный протез изготавливается из акриловых пластмасс методом полимеризации пластмассового теста (мономер пластмассы - жидкость и полимер - порошок перемешиваются в необходимой пропорции, пакуется в форму и подвергается нагреву под давлением.

Это лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, по предварительно изготовленной гипсовой модели, где зубной техник из воска моделирует будущую коронку, воск выплавляется и его место размещается пластмассовое тесто. После полимеризации готовая коронка дорабатывается, устраняются излишки пластмассы, шлифуется и полируется.

Временные пластмассовые коронки могут быть изготовлены непосредственно стоматологом из двухкомпонентных пластмассовых масс химического отверждения, на этапе подготовки к протезированию металлокерамикой или безметалловыми конструкциями. Это врачебный метод изготовления пластмассовой коронки.

Пример изготовления временной пластмассовой (акриловой) коронки.

обработанный, отпрепарированный зуб, под временную коронку


Вопросы о пластмассовых коронках и ответы специалиста.

Какова прочность пластмассовой коронки?

Малая механическая прочность акрилатов (особенно на жевательных зубах, подверженных значительной нагрузке) не предполагает их применение в качестве долговременной конструкции. На передних зубах пластмассовые коронки служат немногим дольше, но также требуют замены на более прочные и долговременные конструкции.

Какова цель для изготовления пластмассовой коронки, если она не отличается прочностью?

В настоящее время большинством стоматологов (уважающих себя и своих пациентов) коронки, изготовленные из акрилатов (пластмассовые коронки), рассматривают как временные конструкции, предназначенные для кратковременной замены поврежденного или отсутствующего зуба, накрытия препарированного зуба на период изготовления постоянной конструкции из металлокомпозита, металлокерамики или керамической коронки без металлического каркаса. В имплантологии изготовление временной конструкции из акрилатов практикуется на одном из этапов адаптации и предварительного моделирования окклюзионных соотношений перед изготовлением постоянной конструкции. Т.е. приблизительно на 7-30 дней, не более. Исключение - ортодонтическая пластмассовая временная коронка, предназначенная для исправления прикуса - соотношения зубов. В таком случае процесс более длителен, с частой коррекцией или полной заменой ортопедических конструкций; изготовление дорогостоящих конструкций из металлокерамики или безметалловой керамики экономически необоснованно и нецелесообразно.

временная коронка 3.5, акриловая пластмасса. Протезирование временной коронкой, макрофото, макрообъектив Волна-9.

Каковы существенные недостатки пластмассовых коронок, кроме их низкой прочности?

Пористость пластмассы, низкая стойкость к абразии, накопление на поверхности акриловых пластмасс биологического налета - бактериальной пленки, невысокая стойкость к пищевым пигментам (особенно при низком уровне гигиены) провоцирует изменение цвета коронки из пластмассы, появление темной каймы по периметру коронки, воспаление десны (гингивит), а ненадежность фиксации пластмассовой коронки на большинстве стоматологических цементов неизбежно приведет к миграции микроорганизмов под пластмассовую коронку и разрушению опорного зуба.

Какой метод изготовления пластмассовой коронки лучше? Особенности и значение метода изготовления пластмассовой коронки.

При лабораторном методе изготовления пластмассовой временной коронки техник может подобрать множество вариантов комбинации пластмасс и имитировать цвет пластмассовой коронки под цвет естественных зубов, так, что она будет практически неотличима. Методы изготовления пластмассовой коронки: лабораторный способ изготовления - это технологичность, степень полировки лабораторно изготовленной коронки значительно лучше и точнее, но требуется больше времени и промежуточных этапов. Коронка, изготовленная прямым методом из двухкомпонентной самотвердеющей пластмассы будет изготовлена вам в это же посещение, буквально через несколько минут. Выбор цвета ограничен 1-2 оттенками, поверхность коронки более шероховатая и полируется с большим трудом.

Длительность применения пластмассовой коронки, как временной конструкции перед изготовлением постоянной конструкции?

2 основных фактора, влияющих на срок эксплуатации временной коронки - скорость заживления мягких тканей и формирование контуров десны и, собственно время, необходимое для изготовления постоянной коронки.