Об авторе блога

DrKoFe блог. Об авторе сайта.

Профессиональные данные автора сайта drkofe.pro или немного о себе.

Стаж работы:
У стоматологов есть одна особенность - они начинают работать руками значительно раньше, чем врачи других специальностей, с 3 курса мединститута стоматологи уже лечат реальных людей, терапия, хирургия, ортопедия, в полный рост работа в интернатуре с 1985 года. В том числе детская стоматология в институте и первые 13 лет после института, в основном - смешанный прием, без возрастных разграничений - и дети, и взрослые (терапия, хирургия, ортопедия). На 2022 год стаж моей трудовой деятельности- 37 лет.
Ваша специализация?
Терапевтическая, ортопедическая, и хирургическая стоматология. Предпочитаю комбинированный, сочетанный и многопрофильный подход в решение большинства задач.
Что умеете делать в рамках этих специализаций?
Терапевтическая стоматология: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, некариозных поражений, установка пломб, эндодонтическое лечение каналов. Реставрация и реконструкция зубов. Лечение и перелечивание осложненного кариеса. Косметическая стоматология и реконструкция зубов и зубного ряда, изменение формы, цвета, размеров зубов. Закрытие трем и диастем. Подготовка разрушенных зубов к протезированию ортопедическими несъемными конструкциями.
Чем принципиально не занимаюсь?
Не провожу шинирование подвижных, "уходящих" зубов. Не занимаюсь пародонтологией, заболеваниями СОПР - это требует длительного динамического наблюдения и диспансеризации, и это не мой психотип. Принципиально не лечу зубы, подлежащие по показаниям к удалению (подвижные, разрушенные ниже уровня десны и имеющие кариес корня), ни за какие коврижки, пряники или дензнаки. Пусть "пробуют спасать и лечить другие", я не хочу заниматься бессмысленными "реанимациями", не разочаровываюсь сам и не позволяю разочаровываться пациентам во врачах и методах лечения. Неблагодарное это дело, скажу и пациентам, и в особенности - молодым врачам, никто не оценит ваших стараний и затраченного времени...
Не делаю адгезивных мостов. Не занимаюсь лечением височно-нижнечелюстных расстройств (гнатологией). Не занимаюсь ортодонтией.

Ортопедическое лечение:
вкладки, накладки, коронки (металлокерамические и цельнокерамические, в том числе E.max и на оксиде циркония), виниры, частично съёмные протезы, полные съёмные, бюгельные, замковые бюгельные протезы.

Хирургическая стоматология:
удаление зубов, вскрытие периостита, перикоронарита, удаление любой сложности зубов, фрагментарное удаление зубов, в т.ч. третьих моляров.
Не занимаюсь имплантацией, "большой" челюстно-лицевой хирургией, не выполняю резекции верхушек корней, гемисекции и ампутации корней. Не зарываюсь в хирургическую пародонтологию, аугментацию, синус-лифтинг, костную и тканевую пластику. Причины - есть врачи, которым это нравится больше, и делают они это и лучше, и чаще...
Учитываете ли пожелания и предпочтения пациента?
Эстетические, организационные и финансовые - да. Лечебные - только в рамках предложенных планов лечения. По эстетическим параметрам доктор и пациент могут иметь значительную разницу во взглядах.
Стоматолог может рекомендовать сложившиеся стереотипы гармоничной улыбки и выполнить по стандартным протоколам, но если пациент настаивает на своём, оригинальном видении красоты - это его право. Своё видение и методы лечения и реставрации пациент вправе выполнить или самостоятельно, или у другого стоматолога, если оный проникнется концепцией пациента.
У каждого ведь есть право на ошибку и заблуждения, даже у начитанного пациента, правда? В том числе из этих соображений никогда не поддерживаю и не поощряю абсурдные и неуместные демонстрации глупости и незрелости (это ИМХО, вы можете восхвалять и воспевать сие)-  на приклеивание драгоценных и недрагоценных камней на передних зубах, также я не могу рекомендовать химическое тотальное отбеливание зубов, искренне считая сии затеи или глупыми, или вредными для здоровья вообще и для здоровья зубов, в частности. Это как моё отношение к пирсингу или татуажу - если без оного можно обойтись и прожить, то зачем усложнять себе жизнь, рассверливать в здоровых и красивых зубах отверстия под камни, создавая проблемы на ровном месте? Вам нравится или хочется  - делайте это без меня, дома и ли у других...как бы это помягче... , которым нужны деньги и поощрение вашего безрассудства. 
"Критерии выбора пациентов".  Иначе обстоит дело с лечением: здесь мнение пациента, если оно кардинально и априори противоречит медицинским показаниям или противопоказаниям, не учитывается. Соответственно, я считаю себя вправе отказаться от проведения лечения, которое нравится и хочется пациенту, но расходится с моими и врачебными стандартами, догмами, эстетическим восприятием и этикой.
У пациента есть право выбора врача, у врача аналогично есть право на выбор человека, которому он поможет своими знаниями и навыками, вменяемого, адекватного к восприятию информации пациента. Если пациент принципиально настаивает на неприемлемом варианте лечения, мне лучше с ним распрощаться, и без особого сожаления с моей стороны, как вы понимаете. Я искренне полагаю, что так будет лучше для обеих сторон.
Объясняете ли Вы во время работы свои действия?

Иногда или редко, поскольку полностью стараюсь сосредоточиться на достижении оптимального результата в отведенный мне интервал времени. Да и объяснить что-либо пациенту под свист турбинного наконечника и шум системы аспирации не совсем удобно, в большинстве случаев необходим диалог, вопрос - ответ, осознание и осмысление. Иногда краткое объяснение даже элементарного процесса недоступно быстрому восприятию пациента, превращается в диалог и затягивается на длительное время, которое можно было бы с пользой для пациента потратить на излечение.  До и после лечения готов объяснить любую манипуляцию и её необходимость.
Принципиально отказываюсь от манипуляций или планировании лечения, которые не позволяют решить проблему пациента в долговременной перспективе, например, изготовлении "коронок на пару недель, срочно надо на гуляния или праздничный вечер", если условия лечения и протезирования не являются врачебными обоснованными показаниями. Например, протезирование несъемными мостовидными конструкциями на неадекватно ранее пролеченных зубах, с проблемами в корневых каналах, с периодонтальной или пародонтальной патологией. Или протезирование бюгельными конструкциями на восстановленных вкладками опорных зубах.
Есть ли у Вас скидки за большой объём работы? Нет, потому что никто большой объём и не заказывает.  Если Вам нужно сделать 10 или 20 коронок на разные зубы, то, как вы понимаете, каждый из этих зубов нужно отдельно и трудоёмко обрабатывать, каждую коронку индивидуально моделировать, затем каждую персонально цементировать. Никакого уменьшения труда и затрат от такого "оптового" объёма не появляется, ни у стоматолога, ни у зубного техника. Наоборот, вероятность накопления мелких погрешностей растёт, что всегда требует более скрупулёзного подхода, чем для изготовления одиночной коронки.
Про оптовый подход. Вот если бы те же 10 - 15 - 20 коронок изготавливались для одного зуба - тогда другое дело, копированием, штампованием или печатью. Тут затраты значительно меньше и можно предложить основательную скидку. Но никому 20 коронок на один зуб не нужны, даже 2 коронки (одна устанавливается, а вторая типа хранится дома в сейфе, про запас) никто из пациентов не заказывает. Поэтому за ненадобностью и нет оптовой скидки.  Мы же зубами на развес не торгуем, а качественная работа руками специалиста с многолетним стажем и опытом стоит дорого, по умолчанию. Хэнд-мейд (hand-made, в данном случае - Ручная работа), однако.
Про поблажки и заинтересованность. Я могу позволить сделать терапевтическое лечение, особенно объемное, типа несколько кариозных полостей на группе зубов под одной анестезией, с одним платком коффердама, одновременно. Да, как вы понимаете, это выходит дешевле для пациента, нежели лечение в несколько приемов, в несколько визитов, немного более продолжительное, но результат того стоит. И это удобнее врачу, в один визит вылечить пациенту несколько зубов. И пациенту не бронировать под лечение 2-3 зубов полгода своего личного времени.
Можно также сделать приятный бонус пациенту, заинтересованному в санации (полном излечении), дисциплинированному,  с регулярными визитами и профилактикой, тщательно ухаживающему за полостью рта и отремонтировать все зубы за несколько меньшую сумму, обычно в процентах. 

Нет никакой выгоды и желания отнимать у себя и у других пациентов время на многократные часовые "беседы и консультации" социопатов, навещающих доктора из спортивного интереса - "а что же может этот врач мне нового рассказать, если практически все стоматологи области и страны настоятельно, однозначно и бесповоротно высказались за удаление этого зуба..."
Или озвученный пациенту план лечения, его последовательность воплощения, продолжительность и стоимость никак не совпадает с ожиданиями пациента, я тоже нисколько не сожалею о несостоявшемся тандеме.
Это лучше, как я полагаю, нежели сделать быстро, дешево и абы как, потому что так хочется сегодня пациенту. А  завтра он забудет, что именно он настаивал на срочности и безотлагательности выполнения работы, что ему требовалось быстро и подешевле, но всю жизнь он будет помнить, что ему сделали плохо. 

График работы:
понедельник - пятница, с 8.00 до 14.00;
Выходной - суббота, воскресенье.

Почему я не работаю в выходные дни?
Врач, как и многие другие люди, любой специальности, а может - даже и более чем они, должен отдыхать, отстраняться от работы и восстанавливать силы перед началом новой трудовой недели. Уставший и невыспавшийся авиадиспетчер, машинист, пилот, водитель небезопасны для общества. К врачу это тоже относится, меру его ответственности и его ошибку никто не осознает, не простит и не забудет.
Не вижу смысла работать в дежурном режиме, "авось кто-то придет", обычно - не приходит даже тот пациент, которому вчера "Очень Было Нужно", это мы прошли 40 лет назад.
Адрес ООО МП «Дента»:
Украина, Николаевская область, г. Николаев, ул. 8 Марта, 39.
График работы ООО МП «Дента»:
понедельник — пятница, с 8.00 до 15.00;
Выходной — суббота, воскресенье.
Телефон регистратуры: Позвоните нам, с 8.00 до 13.30, городской номер
Телефон регистратуры: Позвоните нам, с 8.00 до 13.30, Vodafone
Адрес электронной почты - Написать письмо администрации ООО МП "Дента"
ООО МП "Дента"
+380512563522
+380660016918
Украина 54029 Николаев 8 Марта, 39

Карта проезда: XXC9+MF Николаев, Mykolaiv Oblast