EverX Posterior - материал для восстановления объема жевательных зубов

вертикальный раскол моляра, фото после удаления зуба

everX (GC) техника применения и примеры реставраций жевательных зубов.

Наиболее распространенной причиной поломки композитных реставраций - это трещина композита, за которой следует вторичный кариес. Общая частота переломов реставраций класса Black II после семи лет составила 14,9%, почти 50% из них были комбинированными переломами композитной реставрации.

Трещины - распространенная проблема, начинающаяся в результате стресса на поверхности композита, а затем медленно распространяется через пломбу или реставрационный материал и зуб. Доказано усиление эффекта волокон повышенным сопротивлением разрушению. Устойчивость к сжатию у everX в комбинированных реконструкциях, восстановление жевательных зубов в сэндвич-технике намного и значительно выше, чем у обычных реставраций, где применялся только композитный материал.

everX Posterior устойчив к разрушению и предназначен для остановки распространения трещины в объеме композита. Волокна everX улучшат долговечность реставраций.

EverX Posterior

Обоснование применения.

Чтобы создать двухслойную реставрацию, адгезия между everX Posterior и обычными композитами является ключевым фактором успеха техники расслоения. Волокна в составе everX Posterior увеличивают адгезию к вышележащим слоям композитного материала с добавлением механического удерживания (ретенции).

Как и все другие композиты, everX Posterior немного сократится при полимеризации, однако его характеристики усадки отличаются от таковой у других композитных материалов. Во время размещения EverX Posterior в полости зуба, его волокна ориентируются в горизонтальной плоскости в пределах полости. Благодаря сильной адгезии между смолой и силанированными волокнами в everX Posterior направление волокон минимизирует усадку в горизонтальной плоскости после размещения, адаптации материала.


Метод применения.

Волокнистая структура, наполнитель - стекловолокно, everX Posterior Усильте свои реставрации силой волокон!

Зуб после препарирования, установки матричной системы в проксимальной области, травления эмали и внесения адгезива. Полимеризация адгезива, внесение тонкого слоя текучего рентгеноконтрастного композита, полимеризация.

Полость после препарирования Полость после протравливания Установка матричной системы и формирование проксимальной поверхности из конденсируемого композита Восстановлен контактный пункт, вид сверху

Внесение и адаптация к поверхности матрицы и прилежащим тканям зуба реставрационного материала - пакуемого композита. Толщиной 1 мм слой A2 G-ænial Posterior размещен, адаптирован и полимеризован в импульсном режиме светодиодного лазерного полимеризатора. Импульсный режим (или полимеризация в режиме "мягкого старта") позволяет компенсировать неизбежную объемную усадку любого стоматологического реставрационного материала. Настоятельно рекомендую применение специализированного инструмента для формирования контактных пунктов - ContactPro (Bisco).

После формирования и контурирования проксимальной поверхности реставрируемого зуба высоконаполненным конденсируемым композитом ( в данном клиническом случае применен G-ænial Posterior) проводится полимеризация завершенной реставрации в турборежиме, режиме двойной мощности. Это придает максимально возможную прочность реставрационному материалу в проксимальном участке зуба, в зоне контактного пункта.

Внесение тонким слоем на дно и стенки полости минимально возможного количества текучего композита, выполняющего роль адаптивного, связывающего и улучшающего адгезию и ретенцию волокон everX Posterior, внесение и адаптация к дну и стенкам полости everX Posterior, это действие лучше всего проводить амальгам-треггером. Первый слой материала толщиной около 1 - 1,5 мм, после полимеризации первого слоя, рекомендую вносить и полимеризовать материал послойно, по 2 мм, в импульсном режиме лазерного полимеризатора. Окончательная полимеризация everX Posterior в турборежиме.

Внесение, адаптация, послойная полимеризация в импульсном режиме полимеризатора реставрационного материала для восстановления группы жевательных зубов, несущих повышенную механическую нагрузку. Во всех случаях мной применяется отдельная, специализированная группа материалов - пакуемых или конденсируемых материалов, отличающихся повышенной износостойкостью, устойчивостью к механическим нагрузкам и истиранию. Это позволяет восстановить не только анатомическую форму реставрируемому зубу, но и обеспечить долговременную функциональность без снижения высоты прикуса, без уменьшения окклюзионной высоты, неизбежно возникающей из-за быстрой стираемости обычных композитных материалов, применяемых без показаний, для реставрации жевательной поверхности моляров.





Пример реставрации моляра

Применяемые материалы:
  • Индикатор зубного налета и кариеса Mira-2-Tone
  • адгезив Syntac (Ivoclar Vivadent)
  • изолирующий кальцийсодержащий материал TheraCal LC (Bisco)
  • текучий композит Essentia LoFlo (GC)
  • наполненный стекловолокном EverX Posterior (GC)
  • высоконаполненный композит для восстановления жевательных зубов G - anenial Posterior (GC)

Диагностическое окрашивание для выявления трещины в эмали и дентине

После диагностического окрашивания поверхности зуба, подлежащего реставрации, краситель прокрашивает не только поверхностный налёт, зубные отложения, но и позволяет идентифицировать вертикальный перелом зуба и трещину твердых тканей зуба, распространяющуюся на задней поверхности моляра до дна кариозной полости.

После очистки зуба от налета, препарирования кариозной полости, травления и адгезивной подготовки, на дно кариозной полости вношу кальций-содержащий изолирующий материал.

TheraCal LC представляет собой легко отверждаемый модифицированный смолой силикат кальция. Его уникальная способность стимулировать апатит делает его идеальным для прямого и косвенного покрытия пульпы зуба и в качестве защитного основания / лайнера, под композитами, амальгамами, цементами и другими базовыми материалами. Его можно использовать в качестве альтернативы гидроксиду кальция, стеклоиономеру, RMGI, IRM / ZOE и другим восстановительным материалам. TheraCal LC выступает в качестве барьера и защищает зубной пульпальный комплекс.

Точное размещение TheraCal LC позволяет использовать его во всех препаратах глубокой полости. Световой отвердитель позволяет немедленно размещать и конденсировать восстановительный материал. Его собственная формулировка позволяет установить набор команд с помощью светоизлучающего устройства, сохраняя при этом удобство размещения из-за тиксотропных свойств. Запатентованная композиция гидрофильной смолы создает стабильную и прочную изолирующую защиту. Уникальные преимущества:

  • Выделение кальция стимулирует защитные возможности дентина - выработку гидроксиапатита и образование вторичного дентина моста
  • Щелочной рН способствует заживлению и образованию апатита
  • Значительное выделение кальция 1 приводит к защитному уплотнению
  • Защищает и изолирует пульпу
  • Устойчивость к влаге 1 и рентгеноконтрастный - могут быть помещены в реставрационные материалы и цементы

Клиническое значение: Запатентованная композиция TheraCal LC состоит из частиц триалкилового силиката в гидрофильном мономере, который обеспечивает значительное выделение кальция *, что делает его уникальным стабильным и долговечным материалом.


Диагностическое окрашивание для выявления трещины в эмали и дентине, выявление трещины на дне кариозной полости Выявленная вертикальная трещина моляра Theracal LC (Bisco) на дно кариозной полости

Восстановление контактного пункта конденсируемым композитом G - anenial Posterior (GC) Восстановление контактного пункта высоконаполненным композитом для реставрации жевательных зубов.

Восстановление- замещение утраченного дентина зуба композитным материалом со стекловолоконным наполнителем.

everX Posterior - это армированный волокнами композит, предназначенный для использования в качестве замены дентина в сочетании с обычным композитом, таким как оттенок Essentia Universal, используемый в качестве замены эмали. Короткие волокна everX Posterior сделают его идеальной подструктурой для усиления любого композитного восстановления в больших полостях. Настоятельно рекомендую его применение в полостях 1 и 2 класса по Black, стекловолокна также предотвращают и останавливают распространение трещины через композитную реставрацию.



everX posterior в полости, внесение и адаптация


everX posterior в полости, внесение и адаптация


Окончательный вид реставрации моляра