Гипоплазия эмали премоляра 1.5.

Исходное состояние 1.5
Исходное состояние 1.5

Клинический случай. Пациент с врожденным дефектом твердых тканей зуба - гипоплазия (или частичная аплазия) эмали зуба, отсутствие эмали и дентина на вестибулярной поверхности зуба, от бугра до середины коронковой части зуба.

Основная причина обращения - эстетический дефект верхнего зубного ряда, отсутствие первого премоляра и дефект второго премоляра.
Интенсивное желто-коричневое окрашивание обнаженного дентина 1.5. Ситуацию осложняет обратный прикус, провоцирующий скол вестибулярной поверхности премоляра 15.
После согласования с пациентом консервативного плана лечения принято решение прямого восстановления, реставрационным композитным материалом.

В данном случае гипоплазия эмали устранена композитом элит-класса Enamel Plus HRi (Micerium S.P.a.), в ходе реставрации применено 4 цвета дентина и 5 оттенков эмали, вестибулярный бугор премоляра, его режущий край выполнен композитом повышенной прочности Enamel Plus HRi Function/ Эмаль функциональная высокой яркости EF3, предназначение данного композита - прямая реставрация зубов с повышенной нагрузкой, а также изготовление накладок и вкладок непрямым методом (в условиях зуботехнической лаборатории).

Особенности данного композита (Enamel Plus HRi Function/ Эмаль функциональная): низкая стираемость и высокая сопротивляемость на сжатие, что характерно для натуральной эмали зуба. Идеальна для использования на жевательных участках как при прямой, так и непрямой технике, особенно для протетической реабилитации. Наносится слоями минимальной толщиной 0,5мм, что позволяет корректировать окклюзию без повреждения дентина.

Выбор реставрационного материала для жевательных зубов должен быть обоснован не только эстетикой, но в первую очередь функциональными характеристиками композита и индивидуальными окклюзионными особенностями пациента, в данном случае - обратный прикус в области премоляров и моляров.


Prof. Lorenzo Vanini & Prof. Camillo D’Arcangelo

Переходы вестибулярной поверхности в проксимальные поверхности дополнительно акцентированы прозрачным янтарным оттенком эмали (opalescent enamel amber), который подчеркивает объем и глубину премоляра.

Окончательная обработка реставрации из композита Enamel Plus HRi (Micerium S.P.a.).

Шлифование и контурирование поверхности мелкозернистыми алмазными и твердосплавными борами, создание микрорельефа поверхности, полировка COSSHINYC Aluminium oxide paste С (Полировочная паста С на основе оксида алюминия для окончательного полирования).

Планируется восстановление первого премоляра 14 литой внутрикорневой вкладкой и протезирование металлокерамической коронкой Initial (Japan).

Галерея восстановления второго премоляра 1.5.
Окрашивание дентина 1.5
Окрашивание дентина 1.5

Восстановленный премоляр (1.5) после полировки алмазной пастой
Восстановленный премоляр (1.5) после полировки алмазной пастой

Премоляр (1.5) при люминесцентном освещении
Премоляр (1.5) при люминесцентном освещении