Кровотечение и кровоточивость после хирургического вмешательства в полости рта.

В данной статье я отвечу на возможные вопросы пациентов после посещения стоматологического кабинета, поликлиники.

Боль. Будет ли болеть после операции удаления зуба?

Операция удаления зуба закончена. Счастливый пациент покинул стоматологическую клинику....


Стоп!!!

"Будет ли болеть рана, как долго будет кровить и что мне принимать?" Вы забыли задать вопрос своему стоматологу, или забыли ответ стоматолога :). Тревожить доктора вопросами в рабочее время - значит - отвлекать его от работы с другими пациентами, некрасиво и нетактично, звонить доктору после работы, после полуночи или в выходные - тоже как-то неудобно...

Выход есть, Информация для пациентов на сайте всегда под рукой, актуальна и доступна круглосуточно!

Анестезия и анальгетики после операции удаления зуба.

Итак, про анестезию и боль после операции. Необходимость приема анальгетиков.

Действие анестетика (анестезии проводниковой или анестезии инфильтрационной) продолжается в течение одного-двух часов, после чего Вы можете почувствовать некоторую болезненность.

Если нет интенсивной боли - нет необходимости в приеме каких-либо анальгетиков (болеутоляющих препаратов).

При наличии выраженной боли примите анальгетик в разумных количествах. Бесконтрольный и неограниченный прием анальгетиков спровоцирует кровотечение, иногда интенсивное и длительное, помните об этом!

Припухлость и асимметрия лица после операции удаления зуба или имплантации корня зуба.

После ЛЮБОЙ операции (особенно на лице) на месте травмы будет припухлость, возможен незначительный отек мягких тканей, покраснение, болезненность, нарушение функции. Ни одна травма (в данном примере подразумевается операция) не является исключением.

О 5 признаках воспаления, Вики...

5 признаков воспаления:

Внешние признаки воспаления определил уже древнеримский писатель Авл Корнелий Цельс:

  • rubor ("краснота", покраснение, эритема),
  • tumor ("опухоль", в данном случае припухлость, т.е. отёк),
  • calor ("жар", гипертермия - повышение местной температуры),
  • dolor ("боль").

  • Дополнил Клавдий Гален (130—200 гг. н. э.), добавив

  • functio laesa (нарушение функции).

После достаточно продолжительной или сложной операции возможна также реакция лимфатической системы - увеличение и незначительная болезненность региональных (расположенных вблизи раны) лимфатических узлов, это тоже абсолютно нормальная реакция организма на травму.


Пакеты со льдом. Холод.

В применении пакетов со льдом после простых экстракций (удаления зуба) нет особой необходимости. В других клинических случаях, когда Ваш врач рекомендовал Вам холод, прижмите пакет со льдом к щеке на стороне удаления, не допуская сильного переохлаждения тканей, обычно на 10 — 15 минут. Используйте пакеты со льдом с осторожностью, поскольку очень холодный пакет может привести к усилению боли и замедлению заживления раны.

Предварительно разместите пакет со льдом в несколько слоев сухой ткани, не допускайте прямого контакта кожи лица с холодным пакетом!

Тепловые процедуры и согревающие компрессы.

Тепловые компрессы, спиртовые, водочные, согревающие процедуры в первые часы и дни после оперативного вмешательства категорически противопоказаны.

Прием пищи ДО операции.

И, вопреки распространенному мнению, перед плановой стоматологической помощью (будь то лечение, протезирование или амбулаторное оперативное вмешательство в условиях поликлиники) желательно перед визитом к стоматологу плотно поесть или перекусить.

Любые манипуляции в полости рта, с анестезией или без, с цементированием протеза или удалением корня требуют от Вас сил и энергии, любое вмешательство лучше переносится организмом бодрого, сытого и отдохнувшего человека, а не в полуобморочном состоянии от голода и страха.

Прием пищи ПОСЛЕ операции.

Старайтесь принимать мягкую высококалорийную пищу и жевать на стороне, противоположной экстракции зуба. Избегайте приема острой, кислой, горячей и травмирующей жесткой пищи. После приема пищи постарайтесь нежно устранить остатки пищи из полости рта, без энергичных полосканий. Позволительны прохладные ротовые ванночки с антисептиками.

Полоскания.

Никаких полосканий в день удаления!!!

Только лишь через сутки после удаления рекомендуются (для снижения вероятности развития отека и воспаления) не полоскания, а т.наз. ротовые ванночки со слабым солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), самый простой и самый эффективный рецепт - содово-солевые полоскания (половина чайной ложки поваренной соли (хлорида натрия) и столько же пищевой соды (гидрокарбоната натрия )на 200 мл воды), можно дополнительно для ротовых ванночек применять любой раствор антисептика (0.02% раствор хлоргексидина биглюконата, как наиболее действенный антисептик широкого спектра), механизм воздействия - не уничтожение микробов в ране, а предупреждение инфицирования раны микробами полости рта (коих там миллиарды), путем снижения их концентрации во рту вообще и в ране в частности. Декасан (раствор декаметоксина, он же септефрил) в форме раствора или таблетизированный препарат для рассасывания в полости рта, 1 таблетка под язык,4 таблетки в сутки. Септолетте, фарингосепт, стоп-ангин и аналогичные таблетизированные формы оральных антисептиков, по Вашему усмотрению и при отсутствии противопоказаний, не помешают.

Как часто полоскать?

Обязательно ПОСЛЕ каждого приема пищи, не оставляя питательного субстрата для усиления размножения микроорганизмов в ране. Рекомендуемая частота полосканий (или ротовых ванночек) - около 4-6 раз в сутки, продолжительность полоскания 2-3 минуты, длительность ротовой ванночки - около 5 минут.

Как снизить вероятность развития осложнений после операции имплантации или удаления зуба? Как избежать осложнений после визита к стоматологу-хирургу?

Очень рекомендую провести очистку зубов от налета и зубного камня перед любым хирургическим вмешательством. Перед любой операцией, как известно, место оперативного вмешательства (например, поверхность кожи перед инъекцией или разрезом) подвергают действию сильных антисептиков. Ротовая полость, как начало пищеварительного тракта, "по умолчанию" - теплая, влажная, грязная и инфицированная область - инкубатор для наших маленьких и злых "соседей" - микроорганизмов. В полости рта есть варианты - предшествующая оперативному вмешательству профессиональная гигиена полости рта и последующая подготовка - антисептические полоскания, аппликации и ротовые ванночки.

Посещение стоматолога всегда волнительная (для некоторых пациентов - иногда стрессовая ситуация), стресс ослабляет ответную реакцию организма - иммунитет. Вышеупомянутое сочетание, стресс и травма - как "зеленый свисток к атаке" для "злобных зубных фей". И колонии микробов с превеликим удовольствием за несколько секунд мигрируют с зубных отложений непосредственно на свежую раневую поверхность. Как следствие - возникновение осложнений после визита к стоматологу, от легкого стоматита, ангулярного хейлита - "заеды", альвеолита - воспаления луночки зуба после удаления - до абсцесса и флегмоны.

Причинно-следственные связи, или осложнения и их вероятные причины.

Примите как аксиому -Самое грязное и самое инфицированное место - рот.

Для пресечения неверных толкований факта распухшей физиономии и вероятности "заноса инфекции доктором" конкретизируем и скажем прямо - всё, что есть в кариозных зубах и на их поверхностях (зубная микробная бляшка, зубной налет и многолетний зубной камень) - попадает в послеоперационную рану, на питательную среду - кровь и при оптимальной температуре и постоянной влажности достаточно быстро развивается, вызывая вышеупомянутые воспаления и осложнения.

И никакой доктор "не при делах", если у Вас во рту много лет проживает микробная колония и стерильности в ротовой полости никогда не было, нет, и быть не может.

Но существенно снизить количество миллиардов микробов хотя бы в тысячи раз можно и нужно, при профессиональной чистке зубов гигиенистом и надлежащем выполнении всех рекомендаций гигиениста и стоматолога ПОСЛЕ профессиональной чистки зубов.

Относительно последовательности мероприятий - реставрация, реконструкция зубов, оперативные вмешательства и имплантация предваряются профессиональной гигиеной полости рта, проводимой заблаговременно, за несколько дней до реконструктивных, ортопедических или хирургических вмешательств, что нормализует микробный баланс в полости рта, уменьшит количество и состав патогенной микрофлоры, а это на порядок снизит вероятность развития, зачастую грозных, осложнений.

Период заживления раны после операции.

На 3-4 сутки после неосложненного удаления зуба (или имплантации корня) к обычным гигиеническим процедурам, таким как гигиена полости рта, очистка зубов зубной пастой и зубной щеткой, можно дополнительно ускорить процесс заживления - ротовыми ванночками с препаратами растительного происхождения - отварами или настоями лекарственных трав с противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющими свойствами.

Из трав предпочтительны: ромашка лекарственная, календула (ноготки), тысячелистник, шалфей, лаванда, хвоя ели или пихты, наряду с противовоспалительными компонентами содержащиеся в траве и цветах эфирные масла воздействуют как природные антисептики, обезболивающие и дезодорирующие (устраняющие запах) лекарственные формы.

При повышенной кровоточивости из растительных препаратов в домашних условиях (по согласованию с Вашим врачом) назначают лекарственные препараты, улучшающие свертываемость крови - официнальный "Аскорутин" - комплекс аскорбиновой кислоты и витамина РР, настой травы тысячелистника (эта уникальная по своим особенностям трава является прекрасным антиаллергическим и противовоспалительным средством.

Тысячелистник восстанавливает нарушенный обмен веществ, ускоряет заживление ран, способствует свертыванию крови (а также листья крапивы двудомной или крапивы глухой, водяного перца, горец почечуйный, кровохлебка), подорожник большой - противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее, ранозаживляющее, бактериостатическое и противоаллергическое действие.

Не будет лишним прием препаратов кальция в виде глюконата, цитрата, хлорида или комплексных, комбинированных форм и препаратов на основе соединений кальция. Не помешает прием поливитаминных комплексов, разумеется, в рекомендованных дозах.

ВНИМАНИЕ.Эти лекарственные формы с кровоостанавливающим действием с большой осторожностью следует применять при следующих заболеваниях - склонности к тромбообразованию, в комплексной терапии которых используются антикоагулянты прямого и непрямого действия: препараты снижающие свертываемость крови - гепарин, антитромбин, кливарин, ацетилсалицилаты, антиагреганты.

ВСЕГДА И ОБЯЗАТЕЛЬНО перед предстоящим оперативным вмешательством предупредите стоматолога о принимаемых Вами препаратах, понижающих свертываемость крови, о проблемах со свертываемостью крови, о повышенном артериальном давлении, о приеме Вами анальгетических препаратах. Это поможет предупредить возможные неконтролируемые кровотечения в послеоперационный период и значительно снизить осложнения.

Разница между настоями и отварами.

Настои усваиваются быстрее, действуют быстро и сильно.

Приготовление настоя. Измельченное сырье (цветы, листья травы) залить кипятком, оставить для настаивания в термосе или плотно укутать теплоизолирующей тканью, настоять по инструкции (обычно -15-30 мин). Для большей экстракции грубого сырья (коры, корневищ, корней, деревянистых стеблей, а также из толстых и жестких листьев) можно достичь, подогревая настой на водяной бане, настои никогда не кипятятся.

Если растительное сырье кипятили, это уже не настой, а отвар.

Принимать соответственно предписания врача.

PS: отвары и настои очень быстро теряют свои полезные свойства. В идеале готовить свежую порцию нужно ежедневно, в холодильнике настой или отвар принесет пользу около двух суток, но свежий всегда будет полезнее. Принимать любые настои и отвары следует по назначению врача: несмотря на то что лекарственные травы продаются без рецепта, это не исключает побочных эффектов при самолечении.

Другое, не менее обязательное.

Избегайте употребления алкогольных и газированных напитков и активности, требующей значительного физического напряжения или нагрузки, провоцирующей повышение артериального давления. Это может явиться причиной кровотечения, иногда интенсивного и длительного!

Нет необходимости самостоятельно, без назначения врача заниматься самолечением и принимать анальгетические (обезболивающие) препараты - это может спровоцировать кровотечение!

Крайне не рекомендуется самостоятельное, бесконтрольное и бессистемное применение каких-либо антибиотиков, сульфаниламидов и антисептиков, а также средств и методов народной медицины или гомеопатических препаратов. Аналогично категорически не рекомендуется применение "лекарств, методов, средств и заклинаний, помогших вашей соседке или знакомому", помните об уникальности своего организма и возможных (иногда необратимых) осложнениях после таких "лечений".

Пациентам с гиперактивностью и зудом в шаловливых ручках. Абсурд, но принять к сведению!

Если в ходе операции на рану были наложены швы - значит в этом была и есть необходимость, и от Вас не требуется принимать "активное участие в процессе Вашего выздоровления": подразумевается - нельзя самостоятельно маникюрными (портняжными, садовыми) ножницами срезать "мешающие нитки" или ковыряться в ране гвоздиком или шурупом, "исследуя глубину и состояние раны".

Если у Вас что-то вызывает неприятные ощущения в области недавно удаленного зуба, как-то: острые края раны, болезненность при нажатии пальцем или комком жесткой пищи, болезненные выступы на десне - обратитесь к Вашему стоматологу. Скорее всего, это так называемые экзостозы, появляющиеся в процессе заживления раны, ничего "страшного и ужасного" в этом нет, Вам "ничего там не оставили и не забыли", это естественный процесс заживления послеоперационной раны, и связан он с естественной убылью костной ткани альвеолярного отростка челюсти и натяжением десны над поверхностью лунки удаленного зуба.

Обязательно выполняйте все рекомендации Вашего стоматолога, которые были указаны и озвучены во время приема. При возникновении каких-либо проблем или вопросов незамедлительно обратитесь или позвоните в клинику или своему стоматологу. Никакой гаджет, поисковые системы и ваш "высокий профессионализм в области естествознания на уровне школьной пограммы биологии" не заменит очной консультации квалифицированного специалиста - стоматолога.

Резюме.

Не создавайте себе и Вашему врачу проблем. Берегите себя. Спасибо за понимание, автор сайта.