Можно ли изготовить мостовидные керамические протезы без металлического каркаса?


Мостовидный протез на каркасе из диоксида циркония

Для мостовидных протезов, даже большой протяженности, наилучшим будет вариант изготовления несущего каркаса из специально подготовленного материала - диоксид циркония (95 % ZrO2), стабилизируется оксидом иттрия (5 % Y2O3) и благодаря этому имеет уникальные прочностные свойства - высокую прочность, твердость, высокую термостойкость, что позволяет изготавливать биосовместимые, высококачественные и эстетические стоматологические и имплантируемые конструкции (индивидуальные абатменты на имплантанты корня зуба).

Минимальное препарирование окклюзионной поверхности твердых тканей зуба составляет 0,5 мм, идеальное - 1 мм. Это дает возможность врачу при выборе конструкции использовать в качестве опорных витальные (живые) зубы, без предварительного принудительного их депульпирования.

Современные методы изготовления каркаса безметаллового мостовидного протеза.


Технология Prettau - ручное фрезерование на пантографическом фрезере борами из карбида вольфрама- система «Prettau® Zirkon», специальными красителями (окрашивание выполняется с помощью специальных жидких красителей Colour Liquid) раскрашивается циркониевая заготовка будущего моста. Зубы и искусственная десна окрашиваются в необходимый оттенок. Далее следует высокотемпературный многочасовой отжиг.

Данный метод был единственным до 2011 года.

Каркас мостовидного протеза из диоксида циркония, макрофотографии.

Каркас мостовидного протеза, фрезерованный диоксид циркония
Каркас мостовидного протеза, фрезерованный диоксид циркония

Второй, более совершенный, способ предусматривает CAD/CAM технологии - изготовленная гипсовая модель сканируется 3D-сканером, полученное цифровое изображение используется как основа для компьютерного моделирования будущего каркаса зубного протеза, проект в электронном виде на 5-осном фрезерном станке, который из цельного блока диоксида циркония осуществляет фрезерование коронки или мостовидного протеза (возможной протяженности до 14 единиц). Готовая конструкция - каркас с последующим прокрашиванием заготовки под требуемый цвет, подвергается термической обработке (синтеризации).


Каркас мостовидного протеза, фрезерованный диоксид циркония
Каркас мостовидного протеза, фрезерованный диоксид циркония

Мостовидные протезы из безметалловой керамики.

Безметалловая керамика при дневном освещении
Безметалловая керамика, макрофото
Безметалловая керамика, макрофотография


Общие этапы при изготовлении безметалловой конструкции на каркасе из диоксида циркония.

Каркас из диоксида циркония облицовывается специальной керамикой для диоксида циркония, обжигается в керамической печи и зубной техник проведет окончательную коррекцию, контурирование, а после шлифовки - полировки Ваши новые керамические зубы будут практически неотличимы от натуральных.

Керамические работы, наплавленные на диоксид циркония, лучше смотрятся прежде всего в пришеечной области, поскольку из-за отсутствия металла и благодаря полупрозрачности диоксида циркония не происходит образования теней, а это в свою очередь не приводит к посинению десен.

Керамические массы, предназначенные для облицовки каркасов из диоксида циркония:

  • Керамика ICE — стеклокерамика с температурой обжига 820 °C, прочность на изгиб около 90 МПа.
  • GC Initial Al/Zr Керамика специально адаптирована для нанесения на высокопрочные каркасы из оксида циркония, который является идеальным материалом для изготовления таких конструкций, как мостовидные протезы.
  • GC Initial IQ - One Body - Layering Concept - Система для облицовки каркасов из металла или оксида циркония методом послойного моделирования.

  • GC Initial PC пресс-керамика


Безметалловая керамика - мостовидные протезы на каркасе из диоксида циркония.


Безметалловая керамика в процессе изготовления, зубной протез непосредственно после обжига керамической массы. Безметалловая керамика, мостовидные протезы после обжига Безметалловая керамика, мостовидные протезы после обжига
Безметалловая керамика, мостовидные протезы после обжига
Безметалловая керамика, мостовидные протезы после обжига

О прочности и долговечности безметалловой керамики на каркасе из диоксида циркония.

Распространенные в настоящее время технологии изготовления гарантируют долговременный срок службы не только в случаях одиночных коронок, виниров, вкладок, но и мостовидных протезов большой протяженности, а также протезированию на имплантатах.
<*>Прочность. У "циркониевой керамики" твердость по шкале Мооса 8,2-8,7 единиц, это третий по твердости материал после алмаза и корунда. Прочность у стали по этой шкале максимально 6,2 единиц.
<*>Соответствие цвета, оттенков, транслюцентности таковым естественным зубам. Отсутствие характерной для металлокерамики темного оттенка десневого края, особенно при т.наз. тонком биотипе десны.


Недостатки металлокерамики.

Темное просвечивание по периметру металлокерамики при тонком биотипе десны. Смотрим фотографию в фотогалерее на Пикасе, малозаметное, но некрасивое просвечивание при беглом взгляде на улыбку человека, воспринимаются его собеседником на уровне подсознания, неосознанно.

Темная кайма у металлокерамической коронки

Пример просвечивания металла через десну
Причина просвечивания? Читать на фотографии.

PS.

Флюоресценция безметалловой циркониевой керамики в ультрафиолете

Естественная (приближенная к таковой флюоресценции натуральных зубов в ультрафиолетовом свете) флюоресценция циркониевой безметалловой керамики при ультрафиолетовом свете. Керамические коронки на модели.


Безметалловая керамика в ультрафиолете, ZirkonZahn GC Initial MC Безметалловая керамика на каркасе из диоксида циркония.


Предвидя вопросы "продвинутых" пациентов о возможности сколов керамической облицовки безметалловой керамики - вероятность скола керамического слоя именно с диоксида циркония значительно меньше, чем у обычного металлокерамического протеза. Это обусловлено бОльшим сходством основы каркаса из диоксида циркония и керамической облицовки. Хотя, памятуя народную мудрость "с дури можно и ... сломать"...:red: